Νευρίνωμα Morton

  • -

Νευρίνωμα Morton

Ιωάννης Κ. Τριανταφυλλόπουλος, MD, MSci, PhD, FEBOT
Επ.Καθηγητής  Ορθοπαιδικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Νευρίνωμα Morton

Το Νευρίνωμα Morton περιγράφτηκε για πρώτη φορά το 1876 ως περινευρική ίνωση- εκφύλιση του κοινού δακτυλικού νεύρου του άκρου ποδός. Συχνότερα συναντάται στο 3ο μεσοδακτύλιο διάστημα του ποδός. Χαρακτηριστικός είναι ο νευροπαθητικός τύπος του πόνου που οφείλεται σε χρόνιο ερεθισμό του νεύρου. Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας από 20- 50 ετώνμε λεπτά πόδια που φορούν συνήθως στενά και ψηλοτάκουνα υποδήματα.
Οι ασθενείς περιγράφουν αίσθημα καύσου στην πελματιαία επιφάνεια του ποδός στο 3ο συνήθως μεσοδακτύλιο διάστημα, υπαισθησία στα αντίστοιχα δάκτυλα, συμπτώματα που επιδεινώνονται με χρήση στενών υποδημάτων με ψηλό τακούνι.
Η διάγνωση τίθεται από το ιστορικό και την λεπτομερή κλινική εξέταση. Στην διαφορική διάγνωση θα πρέπει ο θεράπων ιατρός να σκεφτεί την μεταταρσαλγία (πτώση των μεταταρσίων), το κάταγμα εκ κοπώσεως του αντίστοιχου μεταταρσίου, την οστεοαρθρίτιδα και την οστεονέκρωσητης κεφαλής του μεταταρσίου οστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις για την ολοκλήρωση του ελέγχου χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες ή ακόμα και μαγνητική τομογραφία.
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή και χειρουργική. Στη συντηρητική θεραπεία ανήκουν η κρυοθεραπεία, τα υπέρηχα, οι διατατικές ασκήσεις, η χρήση ορθοπεδικών πάτων ανύψωσης της εγκάρσιας ποδικής καμάρας. Σε περίπτωση αποτυχίας της ανωτέρω θεραπείας έχει ένδειξη η τοπική έγχυση κορτιζόνης. Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να υποφέρει τότε η χειρουργική θεραπεία με την αφαίρεση του νευρώματος Mortonδίνει την τελική λύση του προβλήματος.

podi

Νευρίνωμα Morton στο τρίτο μεσοδακτύλιο διάστημα του ποδός που προκαλεί άλγος στην περιοχή και στα αντίστοιχα δάκτυλα.