Τι είναι η αρθροπλαστική ισχίου;

Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια αρκετά συχνή επέμβαση στον τομέα της Ορθοπεδικής Χειρουργικής. Κατά την αρθροπλαστική ισχίου, ο Ορθοπεδικός Χειρουργός αποκαθιστά ολόκληρη την άρθρωση ή μέρος αυτής με εμφυτεύματα. Συνεπώς, μπορεί να είναι 2 ειδών:

• Ολική αρθροπλαστική ισχίου.
• Μερική αρθροπλαστική ισχίου.

Χάρη στην αρθροπλαστική, η λειτουργικότητα της άρθρωσης επανέρχεται και ο ασθενής μπορεί να σταθεί και να περπατήσει όπως πριν. Γι’ αυτό, η αρθροπλαστική ισχίου έχει συνδεθεί με τη βελτίωση της ποιότητας και την επέκταση του προσδόκιμου ζωής.

Πότε πραγματοποιείται;

Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός είναι αυτός που θα αποφασίσει πότε είναι απαραίτητο να γίνει αρθροπλαστική στο ισχίο. Για την απόφαση αυτή συνυπολογίζονται τα συμπτώματα και η έντασή τους. Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει και ο πόνος γίνεται τόσο έντονος που εμποδίζει πλέον τον ασθενή, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή. Επιπλέον, ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα που επηρεάζει την απόφαση είναι και η ακαμψία της άρθρωσης  που παρεμβαίνει σε καθημερινές ενέργειες, όπως το περπάτημα.

Με την αρθροπλαστική ισχίου μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά παθήσεις που προσβάλλουν την άρθρωση, όπως μεταξύ άλλων:

• Οστεοαρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Οστεονέκρωση
• Δυσπλασία ισχίου
• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.

Ποια είναι η προετοιμασία για τη αρθροπλαστική ισχίου;

Πριν πραγματοποιηθεί η επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προεγχειρητικό έλεγχο, που περιλαμβάνει απεικονιστικές και αιματολογικές εξετάσεις. Ο Χειρουργός θα δώσει σαφής οδηγίες στον κάθε ασθενή ως προς τη διατροφή που πρέπει να ακολουθήσει πριν την επέμβαση και για το πως να προσαρμόσει τη φαρμακευτική αγωγή (σε περίπτωση που λαμβάνει). Συνήθως, πρέπει να γίνεται αποχή από φαγητό και νερό 12 ώρες πριν την επέμβαση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια;

Η αρθροπλαστική ισχίου πραγματοποιείται με τον ασθενή υπό γενική αναισθησία. Η επέμβαση πραγματοποιείται με πρόσθια ή οπίσθια προσπέλαση του ισχίου, ανάλογα με την απόφαση του Χειρουργού. Αρχικά, ο Ορθοπεδικός Χειρουργός θα αφαιρέσει το φθαρμένο ή τραυματισμένο μηριαίο οστό ή μόνο ένα τμήμα του. Στη συνέχεια, γίνεται η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων. Τα εμφυτεύματα είναι κατασκευασμένα από μέταλλο και πολυαιθένιο ή κεραμικό και έχουν προσαρμοστεί, ώστε να εφαρμόζουν ακριβώς πάνω στο οστό. Για τη σταθεροποίησή τους χρησιμοποιείται ορθοπεδικό τσιμέντο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν ο ασθενής έχει μια  ήπια δραστηριότητα, η πρόθεση θα κρατήσει για 15-20 χρόνια.

Μόλις, ολοκληρωθεί η επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο μέχρι να συνέλθει. Θα μπορέσει να λάβει εξιτήριο την ίδια μέρα, εφόσον ο Χειρουργός κρίνει ότι δεν χρειάζεται παρακολούθηση.

Πόσο καιρό διαρκεί η ανάρρωση μετά την αρθροπλαστική ισχίου;

Ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί την ίδια μέρα. Ο φυσικοθεραπευτής, σε συνεργασία με τον Χειρουργό, θα σχεδιάσει το κατάλληλο θεραπευτικό πρόγραμμα ασκήσεων. Το πρόγραμμα πρέπει να εφαρμόζεται καθημερινά, ώστε να επιταχυνθεί η ανάρρωση.

Τις δυο πρώτες εβδομάδες χρησιμοποιείται περιπατητήρας για το περπάτημα, ενώ μετά χρησιμοποιείται μπαστούνι.  Ωστόσο, πρέπει να γίνουν αλλαγές στο σπίτι, ώστε να εξυπηρετούν τις ανάγκες του ασθενή, όπως ψηλό κάθισμα για την τουαλέτα. Τέλος, για τις πρώτες μέρες θα χρειαστεί φροντίδα από τρίτο πρόσωπο.

Ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου

Με την εξέλιξη των χειρουργικών μεθόδων, η αρθροπλαστική ισχίου πραγματοποιείται πλέον με ρομποτικό σύστημα. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή μέθοδο, στη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου:

• Γίνεται πριν από πριν μια προσομοίωση της επέμβασης βασισμένη στη τρισδιάστατη απεικόνιση της άρθρωσης. Έτσι, ο Χειρουργός γνωρίζει από πριν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για να σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο χειρουργικό πλάνο και να προσαρμόσει τα εμφυτεύματα στις ανάγκες του ισχίου.
• Σε όλη τη διάρκεια της, ο Ορθοπεδικός Χειρουργός ελέγχει το ρομποτικό βραχίωνα με ένα σύγχρονο πρόγραμμα πλοήγησης, τοποθετώντας και στερεώνοντας τα εμφυτεύματα προσεχτικά.

Είναι φανερό, ότι η ακρίβεια στις κινήσεις και ο προεγχειρητικός σχεδιασμός έχουν πολλά πλεονεκτήματα, καθώς:

• Μειώνεται η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή μετεγχειρητικά.
• Περιορίζεται σημαντικά η απώλεια αίματος
• Ο ασθενή βιώνει λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο
• Επιτυγχάνεται η γρηγορότερη ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινότητα.

Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια συχνή επέμβαση στον τομέα της Ορθοπεδικής που απαιτεί όμως μεγάλη εξειδίκευση και εμπειρία, ώστε να γίνει επιτυχημένα και να έχει μεγάλη διάρκεια ζωής η άρθρωση. Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός κος Ιωάννης Τριανταφυλλόπουλος είναι  Διευθυντής της Ε΄ Ορθοπεδικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, όπου πραγματοποιεί με επιτυχία αρθροπλαστικές ισχίου με το ρομποτικό σύστημα  Μako Robotic – Arm Assisted Technology της εταιρείας Stryker. Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε το ραντεβού σας.