Αρθροπλαστική Γόνατος (Νέα Μέθοδος) – Ρομποτική Γόνατος
Νέους ορίζοντες στην αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος ανοίγει το Ρομποτικό Σύστημα Μako της αμερικανικής εταιρείας Stryker. Το πλέον σύγχρονο παγκοσμίως σύστημα ρομποτικής χειρουργικής εγκαταστάθηκε στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ και χρησιμοποιείται από τον κο Ι. Τριανταφυλλόπουλο.
Ρομποτική στις επεμβάσεις γόνατος
Οι επεμβάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν με το σύστημα Μako στο γόνατο είναι η μερική και η ολική Αρθροπλαστική Γόνατος.
Σε όλες τις επεμβάσεις ρομποτικής ορθοπεδικής πραγματοποιείται ειδική τομογραφία πολύ υψηλής ανάλυσης, έτσι ώστε να υπάρχει απόλυτος σεβασμός στην ανατομία του κάθε ατόμου και προσαρμογή της νέας άρθρωσης σύμφωνα με τις ανατομικές συνθήκες. Στις επεμβάσεις του γόνατος, η ακρίβεια στην προπαρασκευή των ιστών και η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, δίνουν ένα εξαιρετικό χειρουργικό αποτέλεσμα ως προς την κινητικότητα, την αποκατάσταση και την ανατομία της άρθρωσης, που προσομοιάζει απόλυτα στο ανθρώπινο γόνατο.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο Ορθοπεδικός Χειρουργός έχει τον πλήρη έλεγχο των κινήσεων. Συγκεκριμένα , μέσω της ρομποτικής πλοήγησης, κατευθύνει τον ρομποτικό βραγχίωνα και εκτελεί την αφαίρεση των τραυματισμένων οστών και χόνδρων και την αντικατάστασή τους με εμφυτεύματα με στοχευμένες και ακριβείς κινήσεις. Έτσι, οι παρακείμενοι ιστοί και τένοντες παραμένουν ασφαλείς και δεν προκαλούνται επιπλοκές.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση διαρκεί κατά μέσο όρο μία με μιάμιση ώρα. Η ανάνηψη θα διαρκέσει επίσης μία με δύο ώρες. Μετά την ανάνηψη θα οδηγηθείτε στο δωμάτιό σας. Στο νοσοκομείο θα παραμείνετε ένα με δύο βράδια.
Πόσα χρόνια επιβιώνει μια πρόθεση;
Κατά μέσο όρο 15-20 έτη. Η επιβίωση όμως εξαρτάται από:
- το επίπεδο δραστηριότητας
- την ηλικία του ασθενούς
- ην ποιότητα του οστού
- την χειρουργική τεχνική
Η ακριβής τοποθέτηση της νέας άρθρωσης με το σύστημα Mako αυξάνει σε μεγάλο βαθμό τη διάρκεια των εμφυτεύσιμων υλικών, πέραν των 10-15 χρόνων, ενώ οι ασθενείς περπατούν το αργότερο σε 24 ώρες μετά την επέμβαση.
Πώς πραγματοποιείται η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος;
Με το ρομποτικό σύστημα μπορεί να αποκατασταθεί ολόκληρη η άρθρωση του γόνατος ή μόνο το μέρος που έχει φθαρεί ή τραυματιστεί. Συγκεκριμένα:
- Μονοδιαμερισματική – μερική ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος
Όσον αφορά στις επεμβάσεις μονοδιαμερισματικής αρθροπλαστικής του γόνατος με το ρομποτικό σύστημα Μako, αλλάζει μόνο το φθαρμένο τμήμα της άρθρωσης, διατηρώντας το υγιές τμήμα του γόνατος απολύτως ανέπαφο. Πραγματοποιείται μικρότερη τομή και ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο μόνο μία ημέρα. Επίσης, πρακτικά δεν υπάρχει απώλεια αίματος και η αποκατάσταση είναι αξιοσημείωτα ταχύτερη. Η επέμβαση αυτού του τύπου είναι κατάλληλη για νεότερους, πάσχοντες από αρθρίτιδα, αλλά και μεγαλύτερους ασθενείς ή βαριά πάσχοντες που δεν μπορούν να υποστούν μεγαλύτερες επεμβάσεις, προκειμένου να προληφθεί η εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας.
- Ολική ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος
Στις επεμβάσεις ολικής αρθροπλαστικής γόνατος, παρότι η επέμβαση μοιάζει με την κλασική αρθροπλαστική, στην πράξη είναι μια εντελώς διαφορετική ως προς την ακρίβεια της εκτέλεσης και αντικατάστασης της άρθρωσης, καθώς λαμβάνεται υπόψη η συνδεσμική σταθερότητα και η κινητικότητα, έτσι ώστε το τελικό αποτέλεσμα να είναι άριστο και πάντα προβλέψιμο. Κατά την επέμβαση, αφαιρείται ολόκληρη η άρθρωση που έχει φθαρεί και αντικαθίσταται με εμφυτεύματα που ταιριάζουν ακριβώς στην ανατομικές ανάγκες του ασθενή.
Ποια προσπέλαση είναι η καταλληλότερη;
Οι περισσότεροι χειρουργοί στον κόσμο χρησιμοποιούν την μέση τομή με έξω πλάγια παραεπιγονατιδική προσπέλαση γιατί παρέχει μεγαλύτερο χειρουργικό πεδίο και άνεση στους διεγχειρητικούς χειρισμούς, καθώς και καλύτερο προσανατολισμό κατά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
Θα χρειαστεί να πάρω αίμα μετά τη ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος;
Όχι, δεν απαιτείται να λάβει ο ασθενής αίμα μετά την επέμβαση διότι δεν χάνουμε σημαντική ποσότητα αίματος που θα μας ανάγκαζε να χορηγήσουμε αίμα ή προϊόντα αίματος. Και αυτό, γιατί η επέμβαση γίνεται με μεγάλη ακρίβεια και με γνώση της ανατομίας της περιοχής. Η χειρουργική προσπέλαση είναι πλέον περιορισμένη (ελάχιστα παρεμβατική), με αποτέλεσμα να μην διαταράσσονται οι παρακείμενοι ιστοί. Τέλος γιατί χορηγούμε διεγχειρητικά φάρμακα που αποτρέπουν την αιμορραγία (τρανσαμίνη ή τρανεξαμικό οξύ). Παρόλα αυτά, στον προεγχειρητικό έλεγχο θα γίνει έλεγχος της πηκτικότητας του αίματος του ασθενούς, θα ερωτηθεί ο ασθενής αν λαμβάνει ουσίες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, (π.χ. ασπιρίνη, βαρφαρίνη, κλπ), ενώ θα γίνει ταυτοποίηση της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rhesus για πιθανό ενδεχόμενο μετάγγισης.
Τι να περιμένω μετά τη ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος;
Το μετεγχειρητικό άλγος ελέγχεται με αντλίες συνεχούς έγχυσης αναισθητικών όσο καιρό είστε στο νοσοκομείο. Στο σπίτι, το άλγος θα ελέγχεται με συνδυασμό παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών που θα σας συστήσουν ο Χειρουργός και ο Αναισθησιολόγος. Γενικά, μετά τις πρώτες ημέρες, ο πόνος μειώνεται σημαντικά.
Ο πόνος θα κρατήσει για περίπου 3 μήνες:
- πρώτο μήνα θα έχετε άλγος κυρίως νυκτερινό.
- τον δεύτερο μήνα, το γόνατο θα έχει πολύ λιγότερο άλγος, ίσως μόνο μετά από κούραση, αλλά θα παραμένει ήπια πρησμένο.
- στο τέλος του τριμήνου θα είναι λειτουργικό και σταδιακά θα συνεχίζει να βελτιώνεται.
Συνήθως, απαιτείται τρίτο πρόσωπο μέχρι να αυτοεξυπηρετείστε. Κατά μέσο όρο χρειάζεστε κάποιον μόνιμα στο σπίτι για 3-4 ημέρες. Στη συνέχεια μπορεί να σας επισκέπτεται για να βοηθάει στο πλύσιμο και στην προετοιμασία φαγητού ή στα ψώνια.
Πως μπορώ να επιταχύνω την αποθεραπεία μου μετά από την επέμβαση;
Το πιο πιθανό θα σηκωθείτε την ίδια ή την επόμενη ημέρα από το χειρουργείο
Επίσης, κατά το διάστημα της ανάρρωσης:
- μειώστε την πρόσληψη αλατιού και ζάχαρης στην διατροφή σας.
- αποφύγετε τα αναψυκτικά.
- λαμβάνετε περισσότερες και μικρότερες ποσότητες φαγητού ημερησίως.
- αυξήστε την πρόσληψη πρωτεϊνούχων τροφών.
- Μπορείτε να καταναλώσετε 2-3 ποτήρια κόκκινο κρασί την εβδομάδα: Το κρασί δρα ως διουρητικό, αλλά και ως αντιοξειδωτικό, οπότε βοηθά στη μείωση της μετεγχειρητικής φλεγμονής και του οιδήματος.
- λαμβάνετε προβιοτικά για να αποφύγετε τις ενοχλήσεις στο στομάχι λόγω της κατανάλωσης παυσίπονων.
- να αποφεύγετε χαμηλά καθίσματα για να σηκώνεστε εύκολα και επίσης, να πλένεστε σε ντουζιέρες και όχι σε μπανιέρες για να μην γλιστρήσετε.
- να περπατάτε αρκετά και καθημερινά: Αρχικά πρέπει να περπατάτε 2-3 φορές την ημέρα με περιπατητήρα (‘Π’). Μετά τις 2 εβδομάδες χρειάζεστε ένα μπαστούνι στον ανάποδο χέρι. Στις 4 εβδομάδες πρέπει να περπατάτε χωρίς βοήθεια.
Τι ασκήσεις μπορώ να κάνω για να βελτιώσω την κατάσταση του γόνατος μετά το χειρουργείο;
Μετά το χειρουργείο , οι φυσικοθεραπευτές, αλλά και ο ίδιος ο Χειρουργός θα σας βοηθήσουν και θα σας μάθουν να βαδίζετε, να σηκώνεστε και να κάθεστε. Τις επόμενες ημέρες θα μάθετε να ανεβαίνετε και κατεβαίνετε σκάλες. Επίσης, θα σας δοθούν ασκήσεις αλλά θα πρέπει και μετά την έξοδό σας από το νοσοκομείο να σας επισκέπτεται εκπαιδευμένος φυσικοθεραπευτής, ώστε σε διάστημα δυο – τριών εβδομάδων να είστε ανεξάρτητοι. Πρέπει όμως να γυμνάζεστε και να ακολουθείτε το πρόγραμμα καθημερινά και για τουλάχιστον μια ώρα. Οι φυσιοθεραπευτικές συνεδρίες πρέπει να είναι τουλάχιστον 10. Καλό είναι στο σπίτι να έχετε στατικό ποδήλατο ή και διάδρομο εκγύμνασης. Τέλος όταν νοιώστε ότι το γόνατο είναι απόλυτα λειτουργικό μπορείτε να ξεκινήστε υδρόβια γυμναστική στη θάλασσα ή σε πισίνα.
Η επέμβαση επηρεάζει το προσδόκιμο επιβίωσής μου;
Η ολική αρθροπλαστική του γόνατος όχι μόνο βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς αλλά σχετίζεται και με αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης. Και αυτό γιατί ο ασθενής απαλλάσσεται από το στρες του συνεχούς άλγους, την καταθλιπτική διάθεση της ανικανότητας και αναπηρίας και την αρνητική επίδραση φλεγμονωδών ουσιών που εκκρίνονται στον οργανισμό του λόγω της αρθρίτιδας.
Γιατί να εμπιστευτώ τον Ορθοπεδικό Χειρουργό κο Ιωάννη Τριανταφυλλόπουλο για τη Ρομποτική Αρθροπλαστική ισχίου;
Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός κος Ιωάννης Τριανταφυλλόπουλος είναι Διευθυντής της Ε΄ Ορθοπεδικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ και πραγματοποιεί Ρομποτικές Αρθροπλαστικές με το σύγχρονο ρομποτικό σύστημα χειρουργικής ορθοπεδικής MAKO της αμερικανικής εταιρείας STRYKER. Επιπλέον, διαθέτει εξειδίκευση στην χειρουργική αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και παθήσεις. Με σεβασμό στις ανάγκες του κάθε ασθενή, δημιουργεί εξατομικευμένα πλάνα θεραπείας για γρήγορη ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινότητα. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τη Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος, επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Το ρομποτικό Σύστημα χειρουργικής ορθοπεδικής MAKO της αμερικανικής εταιρείας STRYKER χρησιμοποιείται στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ από τον κο Ι. Τριανταφυλλόπουλο για την αποκατάσταση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.