Ρομποτική (Ολική και Μερική) – Αρθροπλαστική Ισχίου

Η Ρομποτική Χειρουργική εφαρμόζεται πλέον με μεγάλη επιτυχία και στις αρθροπλαστικές του ισχίου. Στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ, ο κος. Ι. Τριανταφυλλόπουλος χρησιμοποιεί το Ρομποτικό Σύστημα Μako της αμερικανικής εταιρείας Stryker για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα ρομποτικής αρθροπλαστικής ισχίου;

Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής αρθροπλαστικής ισχίου είναι πολλά, καθώς:

H ρομποτικά υποβοηθούμενη ολική αρθροπλαστική του ισχίου είναι εξαιρετικά επιτυχής.
Το εμφύτευμα προσαρμόζεται από πριν στις ανάγκες του κάθε ασθενή.
κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο ιατρός μπορεί να έχει διαθέσιμες πληροφορίες για όλες τις παραμέτρους της επέμβασης.
Ο ρομποτικός βραχίονας και το ρομποτικό σύστημα βοηθά τον χειρουργό να πραγματοποιεί κινήσεις με προσοχή και ακρίβεια.
έχει τη δυνατότητα να αλλάξει διεγχειρητικά ό,τι απαιτείται προκειμένου να εξασφαλιστεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Η προετοιμασία για τη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου

Σε όλες τις επεμβάσεις ρομποτικής ορθοπεδικής πραγματοποιείται ειδική τομογραφία πολύ υψηλής ανάλυσης. Με βάση αυτή γίνεται η απεικόνιση ενός 3D μοντέλου της άρθρωσης και σχεδιάζεται ένα εξατομικευμένο προεγχειρητικό πλάνο. Έτσι, επιτυγχάνεται ο απόλυτος σεβασμός στην ανατομία του κάθε ατόμου και η προσαρμογή της νέας άρθρωσης σύμφωνα με τις ανατομικές του συνθήκες. Στις επεμβάσεις του ισχίου, η ακρίβεια στην προπαρασκευή των ιστών και η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, δίνουν ένα εξαιρετικό χειρουργικό αποτέλεσμα ως προς:

την κινητικότητα
την αποκατάσταση
την ανατομική της άρθρωσης, που προσομοιάζει απόλυτα στο ανθρώπινο ισχίο

Επίσης, η ακριβής τοποθέτηση της νέας άρθρωσης με το σύστημα Μako αυξάνει σε μεγάλο βαθμό τη διάρκεια των εμφυτεύσιμων υλικών, πέραν των 10-15 χρόνων, ενώ οι ασθενείς περπατούν το αργότερο σε 24 ώρες μετά την επέμβαση.

Πώς πραγματοποιείται η ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου;

Η ρομποτική τεχνολογία στην αρθροπλαστική αποτελεί καινοτομία, καθώς προσφέρει ασφαλή και σίγουρα αποτελέσματα. Ειδικότερα, η χρήση του ρομποτικού συστήματος βοηθά τον Ορθοπεδικό Χειρουργό να έχει τον πλήρη έλεγχο των κινήσεων, ώστε να αποκαταστήσει την άρθρωση του ισχίου με ακρίβεια.

Με το ρομποτικό βραχίονα πραγματοποιείται συγκεκριμένη χειρουργική τομή σε σημείο του ισχίου, με πρόσθια ή οπίσθια προσπέλαση, ανάλογα με τις προτιμήσεις του χειρουργού. Οι περισσότεροι χειρουργοί στον κόσμο χρησιμοποιούν την οπίσθια προσπέλαση, γιατί παρέχει μεγαλύτερο χειρουργικό πεδίο και άνεση στους διεγχειρητικούς χειρισμούς. Επίσης, επιτρέπει καλύτερο προσανατολισμό κατά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων. Στη συνέχεια, αφαιρείται η κατεστραμμένη κεφαλή του μηριαίου. Στη θέση της κεφαλής, αλλά και στην απέναντι πλευρά της κοτύλης, τοποθετούνται εμφυτεύματα από κράματα μετάλλων και πολυαιθυλενίου ή κεραμικού για να ανακατασκευαστεί η άρθρωση και να δημιουργηθεί και πάλι η φυσιολογική ανατομία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ρομποτική αρθροπλαστική διαρκεί κατά μέσο όρο μία με μιάμιση ώρα. Η ανάνηψη θα διαρκέσει επίσης μία με δύο ώρες. Μετά την ανάνηψη, θα οδηγηθείτε στο δωμάτιό σας. Στο νοσοκομείο θα παραμείνετε ένα με δύο βράδια.

Θα χρειαστεί να πάρω αίμα μετά την επέμβαση;

Δεν χρειάζεται να λάβει ο ασθενής αίμα μετά την επέμβαση διότι δεν χάνουμε σημαντική ποσότητα αίματος που θα μας αναγκάζει να χορηγήσουμε αίμα ή προϊόντα αίματος. Και αυτό, γιατί η επέμβαση γίνεται με μεγάλη ακρίβεια και με γνώση της ανατομίας της περιοχής. Επομένως, η χειρουργική προσπέλαση είναι πλέον περιορισμένη (ελάχιστα παρεμβατική), με αποτέλεσμα να μην διαταράσσονται οι παρακείμενοι ιστοί. Τέλος, χορηγούμε διεγχειρητικά φάρμακα (τρανσαμίνη ή τρανεξαμικό οξύ) που αποτρέπουν την αιμορραγία. Παρόλα αυτά, στον προεγχειρητικό έλεγχο θα γίνει έλεγχος της πηκτικότητας του αίματος του ασθενούς και ο ασθενής θα ερωτηθεί αν λαμβάνει ουσίες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (π.χ. ασπιρίνη, βαρφαρίνη, κλπ). Επιπλέον, θα γίνει ταυτοποίηση της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rhesus για πιθανό ενδεχόμενο μετάγγισης.

Πόσα χρόνια επιβιώνει μια πρόθεση;

Η πρόθεση επιβιώνει κατά μέσο όρο 15-20 έτη. Η επιβίωση όμως εξαρτάται από:

το επίπεδο δραστηριότητας
από την ηλικία του ασθενούς
από την ποιότητα του οστού
από την χειρουργική τεχνική

Πόσο θα πονάω μετά τη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου;

Το μετεγχειρητικό άλγος ελέγχεται με αντλίες συνεχούς έγχυσης αναισθητικών όσο καιρό είστε στο νοσοκομείο. Στο σπίτι, το άλγος θα ελέγχεται με συνδυασμό παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών, αλλά γενικά μετά τις πρώτες ημέρες μειώνεται σημαντικά. Στο τέλος της πρώτης εβδομάδας ο πόνος είναι ελάχιστος.

Πώς γίνεται η αποθεραπεία μετά από τη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου;

Το πιο πιθανό είναι να σηκωθείτε την ίδια ή την επόμενη ημέρα από το χειρουργείο. Οι φυσικοθεραπευτές αλλά και ο ίδιος ο χειρουργός θα σας βοηθήσουν και θα σας μάθουν να βαδίζετε, να σηκώνεστε και να κάθεστε. Τις επόμενες ημέρες, θα μάθετε να ανεβαίνετε και κατεβαίνετε σκάλες. Επίσης, θα σας δοθούν ασκήσεις, αλλά θα πρέπει και μετά την έξοδό σας από το νοσοκομείο να σας επισκέπτεται εκπαιδευμένος φυσικοθεραπευτής, ώστε σε διάστημα δυο – τριών εβδομάδων να είστε ανεξάρτητοι. Όμως, πρέπει να γυμνάζεστε και να ακολουθείτε το πρόγραμμα καθημερινά, για τουλάχιστον μια ώρα.

Επιπλέον, πρέπει να γίνονται προσαρμογές στο σπίτι. Θα χρειαστείτε ένα ανυψωτικό τουαλέτας για 2 μήνες και ένα «Π» για 3-4 εβδομάδες. Καλό θα είναι να αποφεύγετε χαμηλά καθίσματα και επίσης να πλένεστε σε ντουζιέρες και όχι σε μπανιέρες.

Προτιμήστε τα καθίσματα με όρθια πλάτη. Αποφύγετε να κάθεστε σε χαμηλά καθίσματα, μαλακές πολυθρόνες και καναπέδες που «βουλιάζουν» και σε ανάκλιντρα για τις πρώτες 6 εβδομάδες.

Πόσο καιρό θα χρειάζομαι βοήθεια;

Συνήθως, απαιτείται τρίτο πρόσωπο μέχρι να μπορέσετε να αυτοεξυπηρετηθείτε. Κατά μέσο όρο, χρειάζεστε κάποιον μόνιμα στο σπίτι για 3-4 ημέρες. Στη συνέχεια, μπορεί να σας επισκέπτεται για να βοηθάει στο πλύσιμο και στην προετοιμασία φαγητού ή στα ψώνια.

Τι πρέπει να αποφεύγω μετά την επέμβαση;

Για διάστημα 6 με 12 εβδομάδων δεν πρέπει:

να σκύβετε με τεντωμένα τα γόνατα
να σταυρώνετε τα πόδια σας
να κάνετε μεγάλες στροφικές κινήσεις των ισχίων και μάλιστα με κάμψη της χειρουργημένης άρθρωσης
να υπερεκτείνετε το ισχίο σας
βίαιες ασκήσεις δύναμης και έκρηξης, όπως αναπηδήσεις, στροφικές κινήσεις, διασταυρώσεις, βαθιά καθίσματα και λακτίσματα.

Πόση ώρα και πόσο μακριά θα μπορώ να περπατάω μετά τη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου;

Αρχικά πρέπει να περπατάτε 2-3 φορές την ημέρα με περιπατητήρα (‘Π’). Μετά τις 2 εβδομάδες χρειάζεστε ένα μπαστούνι στον ανάποδο χέρι. Στις 4 εβδομάδες πρέπει να περπατάτε χωρίς βοήθεια. Συγκεκριμένα, μετά τον ένα μήνα, θα μπορείτε να περπατάτε όσο θέλετε και να κάνετε κολύμβηση. Στο τρίμηνο θα μπορείτε να ξεκινήστε ήπιο τρέξιμο και ποδήλατο.

Η ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου επηρεάζει το προσδόκιμο επιβίωσής μου;

Η ολική αρθροπλαστική του ισχίου όχι μόνο βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά σχετίζεται και με αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης. Και αυτό, γιατί ο ασθενής απαλλάσσεται από το στρες του συνεχούς άλγους, την καταθλιπτική διάθεση της ανικανότητας και αναπηρίας και την αρνητική επίδραση φλεγμονωδών ουσιών που εκκρίνονται στον οργανισμό του λόγω της αρθρίτιδας.

Γιατί να επιλέξω τον Ορθοπεδικό Χειρουργό κο Ιωάννη Τριανταφυλλόπουλο για τη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου;

Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός κος Ιωάννης Τριανταφυλλόπουλος είναι Διευθυντής της Ε΄ Ορθοπεδικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ με εξειδίκευση στη Ρομποτική Χειρουργική. Συγκεκριμένα, στο Νοσοκομείο Υγεία πραγματοποιεί αρθροπλαστικές ισχίου με το σύγχρονο σύστημα ρομποτικής υποβοήθησης Μako Robotic – Arm Assisted Technology εταιρείας Stryker, αποκαθιστώντας με επιτυχία τη λειτουργικότητα της άρθρωσης. Χάρη στην πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση του μπορεί να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του ισχίου σας και να σχεδιάσει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την περίπτωσή σας.

Εάν αντιμετωπίζετε πρόβλημα με το ισχίο, η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να σας ανακουφίσει από το πόνο και να σας επιτρέψει την άμεση επιστροφή σας στις καθημερινές δραστηριότητες σας. Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε άμεσα το ραντεβού σας.

Το ρομποτικό Σύστημα χειρουργικής ορθοπεδικής MAKO της αμερικανικής εταιρείας STRYKER χρησιμοποιείται στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ από τον κο Ι. Τριανταφυλλόπουλο για την αποκατάσταση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου